Пластическая хирургия. Грудь

[чайка 3]

Многие женщины хотели бы изменить форму груди. Сейчас это реально. Так что же делают пластические хирурги?

1. Подтяжка груди (мастопексия)

2. Увеличение груди (с установкой имплантантов)

3. Уменьшение груди (редукционная маммопластика), да-да, и кто-то ж это делает))

4. Коррекция формы (например, врожденных дефектов или формы соска)

5. Реконструкция молочной железы (после удаления в связи с раковыми заболеваниями)

 

Существует масса вопросов по этой теме. Выбор марки, объема, формы, фирмы имплантанта. Цены. Вариант размещения имплантанта (разрез). Возможные осложнения.

Делитесь сведениями. Задавайте вопросы.

Что знаю, напишу.

 

Общепринятые каноны эстетики молочных желез.

Грудь должна незначительно выступать за пределы грудной клетки по ширине или соответствовать ширине бедер, если ширина бедер пропорциональна телу. Основные размеры, которые можно измерить и которые должны быть относительно постоянны для любой молочной железы:

- расстояние между соском и субмаммарной складкой (складка под грудью) 6-7 см – фото 1

- условный треугольник, углами которого являются соски и яремная вырезка (сверху) должен быть равносторонним, и каждая сторона его должна быть в пределах 19-21 см – фото 2

- ширина ареолы равняется 3.8-4.5 см.

P.S. Заметьте, я пишу «общепринятые». То есть, если у Вас грудь другой формы, это не значит, что Вы не красивы. Исключения – это здорово))

 

 

Сегодня на Украине представлены 4 основные крупные фирмы – мировые лидеры в производстве имплантантов для молочных желез. Стоимость от 770 до 2000 евро. Выбор конкретного производителя определяется предпочтением хирурга работать с имплантантами определенной фирмы и материальными возможностями пациентки.

1. Poly Implants Prothesess (Франция) www.pipbest.com

2. Polytech Silimed (Германия) www.polytechsilimed.de

3. MENTOR (Нидерланды) www.clovermed.ru

4. Mc Ghan (США) www.inamed.com.ua

1 и 2 - имплантанты этих фирм были использованы в проекте «Фабрика краси» на канале ICTV

Змінено 27 квітня, 2007 користувачем чайка

[Hellfire 4]

5. Реконструкция молочной железы (после удаления в связи с раковыми заболеваниями)

 

Об этом можно поподробнее?

[чайка 3]

Об этом можно поподробнее?

 

Значит так.

Мастэктомия – операция по удалению ткани грудной железы, пораженной злокачественной опухолью или находящейся в предраковом состоянии. Объем удаляемой ткани зависит от размера опухоли и стадии заболевания, а также, от особенностей строения тела.

После мастэктомии зачастую на месте груди остается ровная плотная поверхность. С целью создания формы устанавливается имплантант. Техника такая: под оставшиеся ткани устанавливается экспандер (силиконовая емкость). Его постепенно (через несколько недель или месяцев) наполняют физиологическим раствором. Он растягивает кожу и дает место для имплантанта. Потом проводят повторную операцию – экспандер достают, имплантант вставляют. Есть другой вариант, одномоментная установка экспандера вместе с имплантантом. Физиологический раствор поступает в экспандер через трубку. Потом трубку достают и все (то есть практически это одна операция, а не две).

Может проводиться одномоментная реконструкция, может отсроченная (на месяц, год, больше).

В некоторых случаях реконструкция молочной железы проводится собственными тканями пациентки (тканевого лоскута), взятых из области живота.

[чайка 3]

Имплантанты подразделяются на:

- круглые или полусферические;

- каплевидные или анатомические.

Они в свою очередь подразделяются на умереннопрофильные и высокопрофильные (или стандартный профиль, высокий профиль, сверхвысокий профиль).

Объем имплантантов вырьирует от 100 до 700 мл.

На фото 1 - система "МАТРИЦА" (MATRIX), состоящая из 12 элементов и позволяющая легко подобрать желаемый профиль и форму имплантанта. Каждый из элементов содержит от 5 до 12 вариаций разных объемов. То есть, практически, "МАТРИЦА" состоит из 190 имплантантов.

 

Обычно женщины хотят больший объем груди, чем позволяет их строение тела. Издержки сексуализации общества))

На самом деле большая грудь - это очень тяжело, в прямом смысле этого слова. Например, 4 размер - это имплантант весом 500 мл, а их же два! К тому же слишком большие имплантанты будут однозначно оттягивать грудь, то есть очень может быть, что Вам вскоре нужно будет опять подтягивать грудь. Также это неблагоприятно для позвоночника, может быть нарушение нормального питания тканей.

Ну, а если ставить о-очень большую грудь, то нужно будет делать серию операций с интервалаом в несколько месяцев для того, чтобы растянуть кожу.

 

Выбор места разреза при операции по увеличению груди (фото 2)

При таких операциях возможны три основных варианта хирургического доступа: в области подмышечной впадины (подмышечный доступ), вокруг соска (околососковый доступ) или в грудной складке (подгрудный доступ).

 

1. Околососковый доступ

Разрез вокруг соска менее заметен, но при этом вероятность неспособности кормления грудью больше, чем при других разрезах. Поскольку во время операции есть вероятность поранить млечные протоки. ранение этих протоков означает в будущем застой молока при кормлении (лактостаз) и возможно мастит. Имейте в виду, грудь - девайс очень тревожный, так что лучше зря не рисковать. Оно Вам надо?

2. Подгрудный доступ

Следы разреза в этой области более заметны, чем вокруг соска, но такой разрез в меньшей степени, чем околососковый, влияет на способность к грудному вскармливанию. Самый удобный для хирурга доступ. Длина разреза не более 3.5-5 см. Это самый безопасный путь размещения имплантанта под мышцу, не затрагивая саму железу. Через эторт доступ удобно располагать как круглые, так и каплевидные имплантанты.

3. Подмышечнй доступ

Следы разреза в этой области также более заметны, чем в околососковой, и подмышечный доступ также в меньшей степени, чем околососковый влияет на способность к грудному вскармливанию. Самый травматичный вариант, так как долго путь от разреза до железы. К тому же может долго заживать из-за потовых желез. Зато, потом разрез практически незаметен.Таким способом хорошо устанавливать каплевидные имплантанты. Кормление грудью также не противопоказано.

4. Пупочный доступ

Эта методика уже стала историей. Этим способом можно установить только имплантанты с физиологическим раствором (в последнее время практически не используются). Таким образом, такой доступ уже неактуален.

5. Доступ через разрез для ушивания передней брюшной стенки.

Если делается комплексная пластика (в том числе, абдоминопластика), то можно использовать и такой доступ. Но такое происходит достаточно редко. Требует большого опыта хирурга.

 

Размещение импланта

При имплантации протез может быть размещен либо частично под большую грудную мышцу (подмышечное размещение), либо поверх нее под молочную железу (поджелезистое размещение).

 

Поджелезистое размещение (фото 3)

При поджелезистом размещении протеза операция по имплантации меньше по продолжительности, а восстановительный период короче. Пациентка испытывает меньше болезненных ощущений. При поджелезистом размещении протеза облегчается доступ для проведения повторных операций. Однако, при таком размещении протез лучше прощупывается, капсулярная контрактура более выражена. Кроме того, осложняется проведение маммографического обследования.

 

Подмышечное размещение (фото 4)

При подмышечном размещении протеза операция по имплантации длится дольше и больше продолжительность восстановительного периода, а пациентка испытывает больше болезненных ощущений. Кроме того, при подмышечном размещении протеза затрудняется доступ для проведения некоторых повторных хирургических процедур.

С другой стороны, при таком размещении протез меньше прощупывается, капсулярная контрактура менее выражена и легче проводить маммографические исследования.

 

Вопрос о месте рассечения тканей и способе размещении протеза решается совместно с хирургом в каждом конкретном случае.

Змінено 27 квітня, 2007 користувачем чайка

[чайка 3]

В настоящее время самым востребованным наполнителем имплантантов является когезивный (способный к сцеплению) силиконовый гель. Что это значит? А это значит, что при разрыве имплантанта (хотя это маловероятно, они выдерживают давление до 200-250 кг), гель не вытекает и не поражает участки близлежащих тканей.

 

Оболочку сейчас делают не гладкую, а текстурированную (шероховатую) во избежание развития капсулярной контарктуры. Что же такое капсулярная контрактура? О, это страшная вещь. И причины ее возникновения неизвестны до сих пор. То есть как. Известны, но прогнозировать, как поведет себя Ваш организм в Вашем конкретном случае никто прогнозировать не будет. Так вот. Вокруг инородного тела (имплантанта) образуется тонкая оболочка или капсула. Но иногда эта оболочка становится твердой и сжимает имплантант. Что проявляется в изменении формы груди и появлении затвердеваний, уплотнений.

Змінено 27 квітня, 2007 користувачем чайка

[ELSA 0]

5. Реконструкция молочной железы (после удаления в связи с раковыми заболеваниями)

 

этот самый рак мол. ж-зы, к сожалению, стоит в числе первых в списке онкозаболеваний женщин.

Впрочем, в наши дни, слава богу, этот диагноз ставят реже, т.к. саму онкопаталогию удается "перехватить" на раннем этапе ее формирования, когда мастопатия (всякие тама доброкачественные кисты, узелки и прочее) не начались озлокачествлятся. Кста, а мастопатии сейчас ну очень много, больше чем раньше. И причин тому много - от влияния неблагоприятных физ-хим факторов, которым современная женщина подвержена больше, чем ее предшественницы, до поздних первых родов (т.е гормональные дисбаланс) и т.п.

 

да, а если уж женщине не повезло (жила в глубинке, не обследовалась вообще или оч. редко, не уделяла адекватного внимания своей железе (барышни, все ведь из вас знают, что ежемесячно в определенные дним цикла каждая барышня женского пола должна самостоятельно производить обследование своей груди на наличие мастопатии и др. патологии?) или врачи "провтыкали" онко на ранних стадиях или женщина отказалась своеременно полечиться, а предпочла прикладывать капустные листы и доджалась неоперабельной формы рака) и ей все-таки поставили этот зловещий диагноз "рак мол. ж-зы", то даже тогда не будут спешить удалять всю мол. ж-зу. Есть разные техники лечения, если это позволяет стадия рака (от химиотерапии до щадящей резекции опухоли). И только в том случае, когда "все потеряно", но еще можно продлить/спасти жзнь пациентке и нету метастазов, то тогда проводят резекцию (удаление) всей мол. ж-зы (и при надобности региональных лимфоузлов).

 

кста, по идее в нашей стране такой пациентке, у которой проведена эта операция, пластику груди должны сделать бесплатно (есть спец. женская организация, которая этим занимается). правда, есть один момент - женщин в очереди на такую бесплатную пластику, думаю, немало.

[чайка 3]

Цены.

 

А. Франция, Париж (по данным Европейского Института Пластической и Реконструктивной Хирургии)

1. Увеличение с имплантантами - около 6500 евро.

2. Подтяжка (зачастую с имплантантами) - около 8150 евро

3. Уменьшение - около 8150 евро

 

Б. Латвия, Рига (по данным MEDSERVICE MEDICAL GROUP)

1. 4000-5000 евро

2. от 2450 евро

3. от 2750 евро

 

В. Россия, Москва (по данным клиники лазерной косметологии Класко)

1. от 120 000 руб.

2. 120 000-180 000 руб.

3. 140 000-180 000 руб.

 

Г. Украина, Киев, Одесса (по данным ВИРТУСа)

1. 6000-7500 грн.

2. 5000-8000 грн.

3. 7000-10 100 грн.

 

А, В, Г - без стоимости имплантантов.

 

Максимальный срок пребывания в клинике - 1 день. После выписки из клиники пациенты проводят несколько дней в гостинице, приезжая на перевязки. Рекомендуемый срок пребывания в стране - 10 дней.

[чайка 3]

Клиника Ольги Богомолец (КИЕВ)

Мастопексия,1 ст. сложности 5820 грн.

Мастопексия,2 ст. сложности 8120 грн.

Редукционная маммопластика 1 ст. сложности 8460 грн.

Редукционная маммопластика 2 ст. сложности 9880 грн.

 

ЦЕРТУС (КИЕВ) (1 цифра - в $, 2я - в грн.)

увеличение молочных желез через разрез под грудной складкой 1500 7950

увеличение молочных желез через разрез вокруг ареолы 1800 9540

размещение имплантов под грудные мышцы 400 2120

размещение имплантов по технологии Dualplane 600 3200

увеличение молочных желез через подмышечный доступ(круглые импл.) 2000 10600

увеличение молочных желез через подмышечный доступ(каплевидные импл.) 2500 13250

увеличение молочных желез с периоральной мастопексией 2500 13250

увеличение молочных желез с вертикальной мастопексией 2800 14840

увеличение молочных желез мастопексией в виде перевернутой "Т" 3000 15900

стоимость круглых имплантантов 600-1650 3200-8750

стоимость каплевидных имплантантов 1300-2500 6900-13250

капсулэктомия 800 4240

удаление инъекционных наполнителей 800 4250

уменьшающая пластика молочных желез с периареолярным рубцом 2000 10600

уменьшающая пластика молочных желез с вертикальным рубцом 2500 13250

уменьшающая пластика молочных желез с рубцом в виде перевернутой "Т" 2800 14840

подтяжка молочных желез периареолярная 1300 6890

подтяжка молочных желез вертикальная 1800 9540

подтяжка молочных желез в виде перевернутой "Т" 2000 10600

реконструкция с помощью эспандера 2000 10600

реконструкция торакодорзальным лоскутом 2500 13250

реконструкция соска и ареолы 600 3180

 

Полезные ссылки

http://www.bogomoletsclinic.com.ua/

http://www.certus.com.ua/

http://www.romital.com.ua/

http://www.clinic-virtus.com/clinic/index.shtml

http://www.virtus.ua/

http://www.plastic-news.info/

[TwilightCat 0]

Девочки! При всех гарантиях фирмы, с инплантами не кормят. Абсцессы под ними... :cry2:

Повремените, пока деток не откормите, ладно?

[чайка 3]

Девочки! При всех гарантиях фирмы, с инплантами не кормят. Абсцессы под ними... :cry2:

Повремените, пока деток не откормите, ладно?

 

А ну-ка, пожалуйста, поподробнее про абсцессы?

[Dark 0]

Обычные отжимания от пола могут подтянуть грудь лучше всякой хирургии.

10-20 отжиманий каждый день достаточно.

Змінено 4 вересня, 2008 користувачем Матильда

[чайка 3]

Обычные отжимания от пола могут подтянуть грудь лучше всякой хирургии.

10-20 отжиманий каждый день достаточно.

 

Спорное замечание. Вы - профессиональный тренер или женщина, подтянувшая грудь спортивными упражнениями? Если нет, тогда я останусь при своём мнении - спорт поможет улучшить положение, но не изменит ситуацию кардинально.

[kuma 0]

Какой ужас!Девченки Ради чего такие жертвы?Рожайте детей,кормите и лет до40 выкиньте эту дрянь силиконовую из головы!

Принимаю это как выход по медицинским показаниям,но не для "красоты"!Любите себя! :laugh:

[DARK ANGEL 4]

Спостерігав результати роботи нашої пластичної хірургії...

Ярко виражені шрами під грудьми 3 - 4 см., силікон змістився до низу і утворив виступ, що нагадувало "подвійний подбородок"...

Змінено 5 грудня, 2008 користувачем Няня

[se7enFold 0]

как по мне, это ненужные меры и буржуазная прихоть. Я понимаю, когда плоскогрудая или дефектная грудь поддается операции, но не когда девушки с 2-ым, и даже 3-им (!) размером идут на увеличение.

Все докторские гарантии - чистой воды псевдо-научное словоблудие, ориентированное на задобрение личностного чувства спокойствия. Как пример, могу провести параллели с лазерной коррекцией зрения, последствия которого через 20-30 лет для пациента на данный момент неизвестны.